熟悉DR行業(yè)的都知道，這幾年，口水仗太多。我們作為DR行業(yè)上游供應廠商，并非只在看熱鬧，而是很糾結(jié)，很痛苦。

一個完整的產(chǎn)業(yè)鏈，應該是大家都在良性競爭的環(huán)境之中的。4-5年之前，DR行業(yè)迎來了一段發(fā)展黃金期，正值國家大力推動模轉(zhuǎn)數(shù)升級，我們作為核心部件供應商，各方面的運營成本都比較低，利潤自然不錯。可是好景不長，13年開始，這個本來就不大的行業(yè)，可以說是戰(zhàn)火紛飛，并且都是非創(chuàng)新性競爭，都是依靠價格戰(zhàn)對壘。下游價格降了，我們只能被迫跟著降。14年的時候，國內(nèi)開始推動動態(tài)DR這個產(chǎn)品，說實在的，我個人認為這個產(chǎn)品給了行業(yè)希望，也給了我們新的機會。

動態(tài)DR，不只是一個新的產(chǎn)品，而是一個新的品類，是全新的技術(shù)革命，說他是行業(yè)救命稻草，一點不為過。不懂的人，可能天天會瞎鬧動態(tài)DR的真假之辯。其實，目前口水仗的焦點就在這“真假之辯”中。作為上游供應商，我個人覺得，從整個行業(yè)來看，需要真正來一次行業(yè)內(nèi)的掃盲。不只是對用戶掃盲，更是對我們的下游廠商掃盲，對我們同為核心部件供應商掃盲。

說一個產(chǎn)品是真是假，總得有個標準。我看很多文章辯來辯去，就像惡媳婦罵街，瞎鬧。目前為止，行業(yè)沒有給動態(tài)DR一個定義，所以，很多兒媳婦罵街似乎也能理解，但是要適可而止。我個人綜合這兩年的行業(yè)發(fā)展來看，個人覺得有幾點標準應該可以成為大家的共識。

第一，一項新技術(shù)是否真正能擁有臨床應用功能？

第二，這些功能是否能真正解決臨床問題？

第三，這個產(chǎn)品用戶是不是越來越多？

第四，該技術(shù)是否有更廣闊的發(fā)展空間？

第一，動態(tài)成像技術(shù)是否真正能擁有臨床應用功能？

行業(yè)內(nèi)有良知，懂產(chǎn)品，知曉該產(chǎn)品應用的應該都清楚，動態(tài)DR最核心的應用在于精準診斷，其衍生出多種臨床應用的功能。比如，我們熟知的“可視化定位高清點片、高清拍片、大幅面透視、視頻保存回放、可視化造影、自動曝光控制、全身拼接功能”。

這些功能在過去需要多個設(shè)備來實現(xiàn)，現(xiàn)在一個設(shè)備擁有了多種功能的整合應用。這還不是簡單的整合，是通過技術(shù)上的突破實現(xiàn)的。因為，其不像雙床雙管那樣，簡單的共用一個高壓發(fā)生器，也不像組合在一起的胃腸機加平板，而是使用一個動態(tài)探測器，實現(xiàn)了所有的功能。從功能上來說，動態(tài)DR是具備臨床需要的所有功能。

第二，動態(tài)DR這些功能是否能真正解決臨床問題？

剛分析了動態(tài)DR的各種功能，在臨床上其表現(xiàn)如何呢？表面上看，動態(tài)DR確實有一部分靜態(tài)DR的屬性，也有一部分胃腸機的屬性。但是，過去的靜態(tài)DR屬于盲拍，更主要的依靠技師經(jīng)驗來操作；胃腸機幅面小，對比度太低，像素差，不利于精準定位，只能對一些大體的病灶進行粗放式的檢查。動態(tài)DR把兩種功能整合，并高于兩者。體現(xiàn)在通過透視定位，然后實時高清點片，從而解決盲拍問題，拍片更加精準；通過大幅面清晰透視，減少觀察時間降低劑量，同時對病灶部位高清點片，從而解決了模糊定位問題。例如，動態(tài)DR在食管氣管瘺檢查中的應用，動態(tài)DR具有大幅面透視，瞬時高清點片，視頻圖像回放、抽幀等功能。在食道碘水造影檢查中，由于造影劑流速非常快，瞬時點片，可以實時捕捉到病變部位的影像。有些患者因嗆咳明顯，不宜反復多次檢查，動態(tài)DR視頻回放、圖像抽幀的功能，能采集特征性圖像明確診斷，更可以避免醫(yī)源性損傷，保證醫(yī)療安全。

第三，動態(tài)DR產(chǎn)品用戶是不是越來越多？

中國益普索每個月都在跟進中國數(shù)字影像設(shè)備的銷售情況，我們從他處的統(tǒng)計數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，2014年，總體的動態(tài)DR發(fā)展總數(shù)較少，但是速度較為迅猛。當然，這里面有企業(yè)營銷能力的作用。2015年，動態(tài)DR的廠家越來越多，銷售數(shù)量也是呈幾何增長，光國內(nèi)各廠家的銷量就突破500臺；2016年，深圳某企業(yè)，其一家的動態(tài)DR銷量就好幾百臺，而2017年，該公司的銷售累計數(shù)量都已經(jīng)近千臺了。從廠家的銷售數(shù)量和進入該領(lǐng)域的企業(yè)數(shù)量來看，這個產(chǎn)品已經(jīng)走過了新品推廣的死亡陷阱，正式進入到發(fā)展階段。從用戶的層級來分析，可以發(fā)現(xiàn)，目前該產(chǎn)品一改過去金字塔銷售模式，在大三甲、縣級人民醫(yī)院、基層公立醫(yī)院和民營醫(yī)院都有用戶，總體保有率和各個層級醫(yī)院所占數(shù)量比率大致一樣，說明該產(chǎn)品同時被各類醫(yī)院認可，側(cè)面反映了其技術(shù)的潮流和趨勢都是一致的，也說明了性價比方面更有優(yōu)勢。

第四，動態(tài)成像技術(shù)是否有更廣闊的發(fā)展空間？

一個技術(shù)真假，另一個重要側(cè)面就是有沒有未來，能不能再進一步革新。這個世界沒有突然的技術(shù)突破，再怎么樣變革，都是基于現(xiàn)有的技術(shù)。動態(tài)DR成像技術(shù)，目前解決了盲拍問題，解決了小幅面成像問題等，但是對于臨床中需要的快速三維立體成像的需求是越來越強的，而動態(tài)DR在融合CT技術(shù)方面，已經(jīng)有了重大的突破，這是行業(yè)內(nèi)都比較看好的發(fā)展方向。當然，動態(tài)DR還可以發(fā)展到DSA功能、智能應用等方向，這些方向還在探索之中，還未能形成行業(yè)共識。總而言之，動態(tài)DR是靜態(tài)DR和數(shù)字胃腸機的技術(shù)革新，同時也是新技術(shù)突破的基礎(chǔ)。

基于以上的認知，我們發(fā)現(xiàn)動態(tài)DR是發(fā)展趨勢，這一點已經(jīng)成為比較普遍的觀點。然而，真假之辯中，還有涉及技術(shù)路徑的爭辯，即CCD技術(shù)和平板技術(shù)。目前，行業(yè)內(nèi)確實越來越多的企業(yè)應用平板探測器技術(shù)，這源于國家材料和工藝方面的掣肘，很多拼裝生產(chǎn)企業(yè)采用進口的泰雷茲&瓦里安等品牌。不消多說，目前國內(nèi)還沒有一家能夠真正生產(chǎn)動態(tài)平板的企業(yè)。

而攻擊CCD的原因有三個：首先是大家對CCD根本不了解，分不清楚CCD的各種分類，混為一談，比如隔行掃描CCD和全幀CCD，混淆分不清；其次是羨慕嫉妒恨，賣的好，自然影響到其他友商的市場生存空間，口水仗歷來都是源于此；其三，是因為恐懼。行業(yè)越來越集中，馬太效應越來越嚴重，誰都不希望在生死博弈中自動退出。這三個原因?qū)е麓蠹壹�中攻擊CCD，也就不足為怪了。

綜合分析，希望DR行業(yè)各產(chǎn)業(yè)鏈的各環(huán)節(jié)的友商，都能夠靜下心來，減少口水仗，動態(tài)DR已經(jīng)是潮流和趨勢，應該把更多的精力集中在技術(shù)和產(chǎn)品創(chuàng)新上，這樣才能贏得未來。